Kennst du das? Du schleppst dich chronisch müde durch den Tag, obwohl du ausreichend geschlafen hast. Deine Haare fallen mehr aus als früher, die Haut ist trocken und schuppig, die Fingernägel zeigen Längsrillen und sind brüchig.

Trotz gesunder Ernährung und Sport nimmst du stetig zu, und die Kilos wollen einfach nicht purzeln. Du frierst ständig und klagst oft über kalte Hände und Füße. Vielleicht kämpfst du auch mit Verstopfung, fühlst dich antriebslos und niedergeschlagen, oder bemerkst Wassereinlagerungen in deinem Körper.

All diese Symptome sind Anzeichen für eine Schilddrüsenunterfunktion, auch Hypothyreose genannt.

Die häufigsten Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion sind chronische Erschöpfung, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Haarausfall, depressive Verstimmungen und Verdauungsprobleme.

Viele Betroffene leiden jahrelang unter diesen Symptomen, ohne die wahre Ursache zu kennen.

• Was eine Schilddrüsenunterfunktion genau ist
• Wie häufig kommt eine Schilddrüsenunterfunktion vor?
• Welche Symptome sind typisch für eine Schilddrüsenunterfunktion?
• Leitfaden zur Früherkennung einer Schilddrüsenunterfunktion
• Warum ein ganzheitlicher Behandlungsansatz wichtig ist
• Deine nächsten Schritte

Egal ob du gerade erstdiagnostiziertwurdest oder denVerdachthast, dass deine Symptome mit der Schilddrüse zusammenhängen könnten – dieser Artikel wird dir helfen, deine Situation besser zu verstehen.

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) liegt vor, wenn deine Schilddrüse zu wenig Schilddrüsenormone produziert. Diese kleinen, aber wichtigen Botenstoffe, vor allem Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), sind für nahezu alle Stoffwechselprozesse in deinem Körper verantwortlich.

Stell dir die Schilddrüse wie einen Dirigenten vor, der das Orchester deines Körpers leitet. Wenn der Dirigent nicht optimal arbeitet, gerät das ganze Konzert aus dem Takt.

Die Ursachen können vielfältig sein, darunter:

• Autoimmunerkrankungen (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis)
• Jodmangel
• Operationen an der Schilddrüsen
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente

Du bist nicht allein: In Deutschland sind etwa 2-3% der Bevölkerung von einer Schilddrüsenunterfunktion betroffen, wobei Frauen etwa viermal häufiger betroffen sind als Männer.

Besonders häufig tritt die Erkrankung zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf, kann aber in jedem Alter vorkommen (1).

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion in Deutschland und anderen Industrieländern. Bei dieser Autoimmunerkrankung greift das Immunsystem das Schilddrüsengewebe an, was über die Zeit zu einer verminderten Produktion von Schilddrüsenhormonen führt.

Die Symptome entwickeln sich dabei meist schleichend über Monate oder Jahre und entsprechen den typischen Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion, wie chronische Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit trockene Haut und brüchige Haare.

Im Gegensatz zu anderen Formen der Schilddrüsenunterfunktion können bei Hashimoto zwischenzeitlich auch Phasen einer Überfunktion auftreten, wenn durch die Zerstörung des Schilddrüsengewebes vorübergehend vermehrt Hormone freigesetzt werden (2).

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann sich durch eine Vielzahl von Symptomen bemerkbar machen. Dies macht die Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion sehr komplex.

Lass uns die Symptome also erstmal im Detail betrachten und dann die häufigsten Symptome hervorheben:

• Chronische Müdigkeit, die auch durch Schlaf nicht besser wird
• Erhöhtes Schlafbedürfnis (mehr als 8-9 Stunden)
• Morgendliche Anlaufschwierigkeiten
• Gefühl von Erschöpfung auch nach kleinen Anstrengungen
• Konzentrationsschwierigkeiten und "Brain Fog"

• Trockene, schuppige oder rissige Haut
• Verlangsamte Wundheilung
• Verstärkter Haarausfall
• Brüchige, splitternde Haare
• Längsrillen in den Fingernägeln
• Brüchige, weiche Nägel
• Fahle, blasse Gesichtsfarbe
• Aufgedunsenes Gesicht

• Unerklärliche Gewichtszunahme
• Schwierigkeiten beim Abnehmen trotz Diät
• Verlangsamter Grundumsatz
• Heißhungerattacken, besonders auf Kohlenhydrate
• Wassereinlagerungen (Ödeme)
• Aufgedunsenes Gesicht

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Chronisch kalte Hände und Füße
• Niedrige Körpertemperatur (unter 36,8°C)
• Verschlechterte Durchblutung
• Schwierigkeiten beim Aufwärmen

• Chronische Verstopfung
• Verlangsamte Verdauung
• Blähungen und Völlegefühl
• Reizdarmsyndrom
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten
• Aufgeblähter Bauch

• Depressive Verstimmungen
• Antriebslosigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Angstzustände
• Innere Unruhe
• Gedächtnisprobleme
• Konzentrationsschwierigkeiten

• Unregelmäßige Menstruation
• Starke Menstruationsblutungen
• Unfruchtbarkeit oder Schwierigkeiten schwanger zu werden
• Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten
• PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom)
• Prämenstruelles Syndrom (PMS)

• Gestörter Glucosestoffwechsel
• Insulinresistenz
• Erhöhtes Diabetesrisiko
• Hormonelle Ungleichgewichte
• Cortisol-Dysregulation

• Niedriger Blutdruck
• In manchen Fällen auch Bluthochdruck
• Herzrhythmusstörungen
• Schwaches Herz
• Erhöhter Cholesterinspiegel

• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Morgendliche Steifheit
• Arthrose-ähnliche Beschwerden
• Karpaltunnelsyndrom
• Sehnenscheidenentzündungen

Ein besonders charakteristisches Symptom der Schilddrüsenunterfunktion zeigt sich auch an den Augenbrauen. Dabei kommt es zu einem Haarverlust im äußeren Drittel der Augenbrauen.

Wusstest du?: Dieser spezifische Augenbrauenverlust wurde erstmals bei Queen Anne (1665-1714) beobachtet und dokumentiert. Die britische Monarchin litt unter einer Schilddrüsenunterfunktion, die sich unter anderem durch diesen markanten Haarausfall im lateralen (äußeren) Bereich ihrer Augenbrauen zeigte.

Noch heute gilt dieser charakteristische Augenbrauenverlust als wichtiger diagnostischer Hinweis auf eine mögliche Schilddrüsenunterfunktion. Er tritt häufig in Kombination mit allgemeinem Haarausfall am Kopf und brüchigem Haar auf (4).

Ein weiteres Symptom bei einer Schilddrüsenunterfunktion kann zum Beispiel ein aufgedunsenes, geschwollenes Gesicht sein, das medizinisch als Myxödem bezeichnet wird. Dieses entsteht durch Wassereinlagerungen im Gewebe, die durch den verlangsamten Stoffwechsel und Veränderungen im Bindegewebe verursacht werden.

Besonders auffällig ist die Schwellung oft im Bereich der Augenlider, der Wangen und am Kinn, wodurch das Gesicht einen maskenhaften Ausdruck bekommen kann. Diese Veränderungen entwickeln sich meist schleichend über mehrere Wochen oder Monate, bilden sich aber nach Beginn einer Schilddrüsenhormon-Therapie in der Regel wieder zurück.

Vielleicht bist du jetzt ziemlich überfordert von all diesen Auflistungen, aber keine Sorge, wir helfen dir:

Du möchtest mehr über deine Symptome erfahren und herausfinden, ob eine Schilddrüsenunterfunktion dahinterstecken könnte? In unserem kostenlosen Online-Kurs "Schilddrüsen-Wegweiser" führen wir dich in 5 Modulen Schritt für Schritt durch die wichtigsten Themen.

Du lernst die typischen Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion kennen, erfährst mehr über mögliche Ursachen und was du selbst tun kannst. Melde dich jetzt zum kostenlosen Kurs an und starte deinen Weg zu einem besseren Verständnis deiner Schilddrüsengesundheit (3). 

1. Unerklärliche Müdigkeit, die auch durch ausreichend Schlaf nicht besser wird
2. Leichte, aber stetige Gewichtszunahme, ohne dass sich deine Ernährung verändert hat
3. Du frierst schneller als andere, besonders an Händen und Füßen
4. Deine Haare werden dünner und fallen vermehrt aus
5. Deine Haut wird trockener und die Fingernägel brüchiger

Besonders aufmerksam solltest du sein, wenn:

• Mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten
• Die Beschwerden länger als 3 Monate anhalten
• Schilddrüsenerkrankungen in deiner Familie vorkommen
• Du eine Frau über 35 Jahre bist
• Du dich in der Zeit nach einer Schwangerschaft befindest

Eine einfache Selbstbeobachtung, die dir erste Hinweise geben kann, ist das Messen deiner Körpertemperatur direkt nach dem Aufwachen. Liegt sie regelmäßig unter 36,5°C, könnte dies auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten.

Wichtig: Wenn du diese frühen Anzeichen bei dir bemerkst, sprich mit deinem Arzt darüber. Eine einfache Blutuntersuchung kann Gewissheit bringen.

Die Vielfalt der Symptome erklärt sich durch das komplexe dreistufige Aktivierungssystem der Schilddrüsenhormone:

1. Produktion in der Schilddrüse: Die Schilddrüsen produziert T4 (inaktives Hormon) und im Vergleich kleinere Mengen T3 (aktives Hormon).
2. Umwandlung von T4 zu T3: T4 wird in der Leber, den Nieren und anderen Geweben in das aktive Hormon T3 umgewandelt. Dieser Schritt ist essenziell, da T3 die biologisch aktive Form ist.
3. Transport der Schilddrüsenhormone: T3 bindet an Rezeptoren in den Zellen und reguliert Prozesse wie Stoffwechsel, Energieproduktion und Zellreparatur.

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion fehlt entweder T4 oder die Umwandlung zu T3 ist gestört. Das erklärt, warum so viele unterschiedliche Symptome auftreten – der gesamte Stoffwechsel wird ausgebremst (5).

• Reguliert den Energiestoffwechsel
• Steuert Wachstum und Entwicklung
• Beeinflusst die Körpertemperatur
• Kontrolliert den Proteinaufbau
• Steuert die Fettverbrennung
• Reguliert Herz- und Kreislauffunktionen

Wenn zu wenig T3 vorhanden ist, verlangsamen sich all diese Prozesse - mit weitreichenden Folgen für den gesamten Organismus.

Vielleicht hast du bereits verschiedene Behandlungen für einzelne Symptome ausprobiert:

• Diäten gegen das Übergewicht
• Hautcremes gegen die Trockenheit
• Nahrungsergänzungsmittel gegen die Müdigkeit
• Antidepressiva gegen die Stimmungsprobleme

Doch der Schlüssel zum Erfolg liegt in der Erkenntnis, dass all diese Symptome eine gemeinsame Wurzel haben: den Mangel an Schilddrüsenhormonen. Ohne die Optimierung der Schilddrüsenfunktion werden einzelne Versuche zur Behandlung nur begrenzt wirksam sein.

Eine sichere Diagnose der Schilddrüsenunterfunktion erfolgt durch eine Blutuntersuchung beim Arzt. Dabei werden verschiedene Schilddrüsenwerte bestimmt, die wichtigsten sind:

• TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Der wichtigste Wert, der als Erstes ansteigt
• fT3 (freies Trijodthyronin): Das aktive Schilddrüsenhormon
• fT4 (freies Thyroxin): Die Vorstufe von T3
• TPO-AK und TAK (Schilddrüsen-Antikörper): Wichtig für die Diagnose von Hashimoto

Ein erhöhter TSH-Wert ist meist das erste Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion. Dein Körper versucht dann durch mehr TSH die Schilddrüse zur Hormonproduktion anzuregen - wie wenn du beim Auto mehr Gas gibst, aber der Motor nicht richtig reagiert.

Neben der Blutuntersuchung wird dein Arzt:

• Eine ausführliche Anamnese deiner Symptome durchführen
• Die Schilddrüse abtasten
• Eventuell einen Ultraschalluntersuchung machen

Wichtig: Lass deine Schilddrüsenwerte am besten morgens nüchtern bestimmen, da die Werte im Tagesverlauf schwanken können.

Die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion basiert auf mehreren Säulen. Im Zentrum steht meist die Hormonersatztherapie, die durch weitere Maßnahmen unterstützt werden kann.

Die wichtigste Therapie ist die Einnahme von Schilddrüsenhormonen (L-Thyroxin). Diese werden:

• Morgens auf nüchternen Magen eingenommen
• Mit mindestens 30 Minuten Abstand zum Frühstück
• In individuell angepasster Dosierung
• Als regelmäßige, lebenslange Einnahme

Neben der Hormoneinnahme können folgende Maßnahmen helfen:

• Anpassung der Ernährung (ausreichend Jod, Selen, Eisen)
• Stressreduktion und ausreichend Schlaf
• Moderate, regelmäßige Bewegung
• Unterstützung des Darms (da hier T4 in T3 umgewandelt wird)

Wichtig für den Behandlungserfolg sind:

• Regelmäßige Blutwertkontrolle (anfangs alle 6-8 Wochen)
• Anpassung der Medikamentendosis bei Bedarf
• Beobachtung der Symptomverbesserung
• Dokumentation deines Befindens

Die richtige Einstellung der Hormone braucht oft Zeit und Geduld. Eine Verbesserung der Symptome tritt meist erst nach einigen Wochen ein. Wichtig ist, die Medikamente regelmäßig einzunehmen und die Dosis nicht eigenmächtig zu ändern.

Ergänzend können auch helfen:

• Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation
• Naturheilkundliche Behandlungen
• Akupunktur
• Wärmeanwendungen

Beachte: Alle alternativen Therapien sollten immer nur in Absprache mit deinem behandelnden Arzt und ergänzend zur Hormontherapie erfolgen.

1. Diagnostik: Lass deine Schilddrüsenwerte durch einen Arzt überprüfen. Wichtige Werte sind:
2. Dokumentation: Führe ein Symptomtagebuch, um Veränderungen zu beobachten. Messe deine Temperatur. 
3. Ganzheitlicher Ansatz: Suche dir weitere Unterstützung, viele Betroffene fühlen sich von ihren Ärzten nicht ernst genommen. Informiere dich über Termine bei einem Endokrinologen in deiner Nähe und nutze gerne unseren Blog um dir weitere Einblicke in die Thematik zu verschaffen. Es ist wichtig deine Situation in ihrer Gesamtheit zu betrachten (6).

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann dein Leben auf vielfältige Weise beeinflussen. Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen deinen Symptomen und der Schilddrüsenfunktion ist der erste Schritt zur Besserung. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können sich viele Symptome deutlich verbessern.

Denk daran: Du bist nicht allein mit deinen Beschwerden, und es gibt Wege zur Besserung. Mit dem richtigen Wissen und der passenden Unterstützung kannst du wieder zu mehr Energie und Lebensqualität zurückfinden.